Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
B.A. Susann Lutz
Qualitäts- und Risikomanagement
Weinbergweg 14
91154 Roth
Tel.:
09171
-802-6625
Mail:
ed.htor-kinilksierk@ztul.s
Vorstandschaft
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Ulrike Haarmann
klinischer Risikomanager
Weinbergweg 14
91154 Roth
Tel.:
09171
-802-6623
Fax: 09171-802-111
Mail:
ed.htor-kinilksierk@nnamraah.u
Vorstandschaft
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Klinisches Risikomanagementhandbuch Kreisklinik Roth (10.07.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (26.10.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Prinzipien der medikamentösen Schmerztherapie, Pflegestandard Schmerztherapie (15.01.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (21.05.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (05.09.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (17.07.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (04.06.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AA CL Patientensicherheit, OP-Sicherheitscheckliste (11.08.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (10.01.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth - Patientenidentifikationsarmbänder (19.01.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (09.01.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth, Pflegestandard; Sozialdienst (25.05.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z. B. Einführung Flyer Delir, Pocket Guides, Schulung dezentrale QM-beauftragte, OP-Checklisten Patientensicherheit, CIRS-Fall des Monats
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |