Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Heike Hempel

Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement

Rudolf-Breitscheid-Platz 1
07580 Ronneburg

Tel.: 03661 -46-2220
Mail: ed.zierg-latipsoh@lepmeh.h

Chefarzt, Pflegedirektorin, Bereichsleitungen, Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement, Hygienefachkraft

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Heike Hempel

Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement

Rudolf-Breitscheid-Platz 1
07580 Ronneburg

Tel.: 03661 -46-2220
Fax: 03661-46-2212
Mail: ed.zierg-latipsoh@lepmeh.h

Chefarzt, Pflegedirektorin, Bereichsleitungen, Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement, Hygienefachkraft

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfall -und Geräte (25.08.2022)

RM05

Schmerzmanagement

8.1 Schmerz (16.11.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (Standard C 3.13.2) (25.02.2025)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Arbeitsanweisung Pflege: Dekubitusprophylaxe (Nr. 2906) (06.03.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Expertenstandard Freiheitsentziehende Maßnahmen und ihre Zulässigkeit (Standard C 3.13.1) (10.03.2025)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Teambesprechung (Teilnehmer: ärztlicher Dienst
  • Pflegedienst
  • Physio- und Ergotherapie
  • Logopädie
  • Sozialdienst
  • Psychotherapeut)
  • BL-Sitzung
  • CA-Dienstberatung
  • DB Pflege
  • Arzneimittelkommission
  • Hygienekommission
  • Qualitäts- und Hygienezirkel
  • Arbeitsschutzausschuss
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Anweisung (01.06.2015)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (Nr. 1956) (15.07.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Patientenarmband, Fallbesprechungen, Umsetzung bestimmter Expertenstandards, Checklisten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 12.05.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)