Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Carsten Preuss
Geschäftsführung
Hülsmannstraße 17
45355 Essen
Tel.:
0201
-6400-1001
Mail:
ed.ailitnoc@ssuerp.c
Geschäftsführung, Pflegedirekton und Ärztlicher Direktor Die Qualitätsmanagementbeauftragten der unterschiedlichen Contilia Einrichtungen treffen sich monatlich. Ein CIRS Team tauscht sich fallbezogen aus.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Geschäftsführung, Pflegedirekton und Ärztlicher Direktor Die Qualitätsmanagementbeauftragten der unterschiedlichen Contilia Einrichtungen treffen sich monatlich. Ein CIRS Team tauscht sich fallbezogen aus.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Sicherheitsmanagement (11.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Handbuch Sicherheitsmanagement. Das PHE nutzt darüber hinaus themenspezifische Verfahrensanweisungen zu medizinischen und nicht medizinischen Notfällen (Bsp. Klinikinterner Notfall). (11.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement in der Pflege (28.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (28.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe (28.08.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (28.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung "Umgang mit Medizinprodukten (Medizingeräten)" (16.07.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Indikationssprechstunde perioperative Patientencheckliste (gemäß WHO-Standard) in Kombination mit OP Statut (22.05.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP Statut und perioperative Patientencheckliste (22.05.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen SOP perioperative Patientencheckliste (gemäß WHO Standard) (22.05.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Aufwachraum (23.02.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (16.02.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Korrektur und Präventionsmaßnahmen werden im Risikomanagementprozess identifiziert, analysiert, bewertet und strategisch ausgewertet. Dazu gehören beispielsweise die perioperative Checkliste, M&M Konferenzen, Risikoaudíts, zentrales Beschwerdemanagement, Patientenarmbad.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |