Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Jens Osel
Ärztlicher Direktor/ Chefarzt Klinik für Traumatologie und Orthopädie
Pieskower Straße 33
15526 Bad Saarow
Tel.:
033631
-73385-
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@leso.snej
Geschäftsführer; Ärztlicher Direktor; stellvertretender Ärztlicher Direktor; Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Stefan Wirtz
Chefarzt Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Tel.:
033631
-73181-
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@ztriw.nafets
Geschäftsführung, Ärztliches Direktoriat, Dr. med. Stefan Wirtz
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikostrategie (04.11.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement AA Notfallbehandlung (04.09.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Schutzfixierung (01.09.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Anästhesieverfahren OPZ (02.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Regelprozeß Entlassmanagement (01.05.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erfassung und Auswertung von Komplikationen in der Gefäßmedizin, strukturierte Versorgung von Notfallpatienten, Maßnahmen zur Verhinderung von Medikamentenverwechslungen, Maßnahmen zur Verhinderung von Probenverwechslungen Labor, Umgang mit Allergien (Kommunikation/Dokumentation)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.07.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |