Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Monique Bertram
QMB
Wiesenbek 7 - 10
37431 Bad Lauterberg
Tel.:
05524
-858-240
Mail:
ed.yksnihcsuM@martreBeuqinoM
QMB, Funktionsbereiche, Geschätsleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Monique Bertram
QMB
Wiesenbek 7 - 10
37431 Bad Lauterberg
Tel.:
05524
-858-240
Fax: 05524-858-9240
Mail:
ed.yksnihcsuM@martreBeuqinoM
QMB, Funktionsbereiche, Geschäftsleitung
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätssicherungsstatus (07.05.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement PB C.U.5.6 Notfallmanagement (06.06.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement PD_FP Schmerzbogen; PD_VA Standard zur Erfassung Risikoeinschätzung gemäß Expertenstandards (29.08.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PD_PS Sturzprophylaxe; PD_VA Standard zur Erfassung Risikoeinschätzung gemäß Expertenstandards (29.08.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PD_PS Dekubitusprophylaxe; PD_VA Standard zur Erfassung Risikoeinschätzung gemäß Expertenstandards (29.08.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MP_VA Umgang mit Medizinprodukten (10.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement Akut; PB Entlassung (09.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Fehler werden sofort behoben und Maßnahmen zur Risikovermeidung eingeleitet. Die Klinik fördert eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit und baut elektronische Kommunikationswege aus, um Informationen schnell und zuverlässig auszutauschen. Ergänzend werden Checklisten, standardisierte Protokolle, Fehler-Reporting-Systeme sowie Schulungen eingesetzt, um die Patientensicherheit kontinuierlich zu verbessern.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.07.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: