Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Julia Davepon
Qualitätsmanagementbeauftragte
Robert-Weixler-Straße 46
87439 Kempten
Tel.:
0831
-54026-2969
Mail:
ed.netpmek-hkb@nopevad.ailuj
Krankenhausleitung und Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Theresa Mohr
Referentin der Krankenhausleitung
Robert-Weixler-Straße 46
87439 Kempten
Tel.:
0831
-54026-2970
Fax: 0831-54026-2604
Mail:
ed.netpmek-hkb@rhom.asereht
Bezirkskliniken Schwaben übergreifend: Vorstand, Koordinator, Risikomanagementbeauftragte BKH Kempten intern: Krankenhausleitung und Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor relevante Verfahren sind im Rahmen des Dokumentenlenkungsprozesses beschrieben; Risikomanagement-Handbuch BKS (20.01.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement relevante Verfahren sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben; VA: Notfälle (25.06.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (13.01.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Relevante Verfahren sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (10.06.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen relevante Verfahren sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben; VA: Isolierung und Fixierung von Patienten (24.11.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten relevante Verfahren sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben; VA: Meldung von Defekten (25.02.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (04.04.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
werden durch die Fehlermanager bearbeitet und Maßnahmen in Rücksprache mit der Krankenhausleitung erarbeitet
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.10.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: