Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jutta Sauer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Norbert-Kerkel-Platz 1
83734 Hausham
Tel.:
08026
-393-2903
Mail:
ed.deirahtagahk@reuas.attuj
Im Rahmen des Leitungsgremiums: Vorstand, Ärztliche Direktoren und Pflegedirektor
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Hans Martin Schardey
Chefarzt für Allgemein., Viszeral- und Gefächirurgie, Ärztlicher Direktor
Norbert-Kerkel-Platz
83734 Hausham
Tel.:
08026
-393-2444
Fax: 08026-393-4617
Mail:
ed.deirahtagahk@yedrahcs.snah
Jutta Sauer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Norbert-Kerkel-Platz
83734 Hausham
Tel.:
08026
-393-2903
Fax: 08026-393-4655
Mail:
ed.deirahtagahk@reuas.attuj
Im Rahmen des Leitungsgremiums: Vorstand, Ärztliche Direktoren und Pflegedirektor
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikorichtlinie (05.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Internes medizinisches Notfallmanagement (03.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzstandard allgemein und abteilungsbezogene Schmerzstandards (05.11.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe in der Pflege (30.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe in der Pflege (14.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Anordnung und Dokumentation von freiheitsentziehenden Maßnahmen; mitgeltende Dokumente (07.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Richtlinie zur Umsetzung von MPG und MPBetreibV (03.02.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Handhabung der Checkliste Patientensicherheit - operative Medizin (05.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Handhabung der Checkliste Patientensicherheit - operative Medizin (05.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikation, Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (13.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Überwachung im Aufwachraum, Verlegung vom Aufwachraum (16.12.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement nach §39 SGB V (18.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Frequenz mindestens quartalsweise und bei Bedarf; Besprechung der eingegangenen Meldungen im Team und Optimierung von Verfahren
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: