Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Janine Meissner
Qualitätsmanagementbeauftragte
Wiedenbrücker Straße 33
59555 Lippstadt
Tel.:
02941
-671268-
Mail:
ed.suahneknark-ve@renssiem.j
Geschäftsführung, ärztlicher Direktor , Qualitätsmanagement, Pflegedirektion, Referentin der Krankenhausbetriebsleitung, MAV
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Janine Meissner
Qualitätsmanagementbeauftragte
59555 Lippstadt
Tel.:
02941
-671268-
Mail:
ed.suahneknark-ve@renssiem.j
Geschäftsführung, ärztlicher Direktor , Qualitätsmanagement, Pflegedirektion, Referentin der Krankenhausbetriebsleitung, MAV
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenportal roxtra (29.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP (01.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP (01.06.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard (01.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard (01.04.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP (07.11.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MPG Handbuch (11.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust SOP (23.05.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP Sicherheitscheckliste (23.05.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen SOP (23.05.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP Sicherheitscheckliste (23.05.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard (14.11.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
CIRS Fallkonferenzen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |