Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Manfred Schneidewind
Qualitätsmanagementbeauftragter
Wollweberstraße 21
17109 Demmin
Tel.:
03998
-438-1907
Mail:
ed.nimmeD-HKK@dniwedienhcS.derfnaM
Geschäftsführer, ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Manfred Schneidewind
Qualitätsmanagementbeauftragter
Wollweberstraße 21
17102 Demmin
Tel.:
03998
-438-1907
Mail:
ed.nimmeD-HKK@dniwedienhcS.derfnaM
Geschäftsführer, ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (gilt auch für die Nummern RM04, 05, 06, 07, 09, 13, 14, 15, 16, 17, 18) (24.04.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement ChA Dr. med. Hinz (14.07.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PDL Bloy (01.01.2014) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PDL Bloy (14.07.2015) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen PDL Bloy (01.01.2014) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Ausfallmanagement (26.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Siehe RM 01 Team-Time Out (24.04.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch - Prae-OP Checklsiten (24.04.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen ChA Dr. med. Hinz (11.05.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung ChA Dr. med. Hinz (12.07.2015) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Herr M.Schneidewind (01.01.2014) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
CIRS, Vorschlagswesen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |