Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Saskia Awater
Qualitätsmanagement
Schönsteinstr. 63
50825 Köln Ehrenfeld
Tel.:
0221
-5591-4240
Mail:
ed.nennitillec@retawa.aiksas
Tagungsfrequenz:
Risikomanagement
Saskia Awater
Qualitätsmanagement
Schönsteinstr. 63
50825 Köln Ehrenfeld
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-5591-4240
Fax: 0221-5591-1022
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ed.nennitillec@retawa.aiksas
Qualitätsmanagement, Pflegedirektion, Chefärztin Radiologie, Zentrale Praxisanleitung, Funktionsoberärztin Anästhesie
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Managementbewertung (01.04.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisungen der Notaufnahme (Eingriffe, fachfremde Notfälle, Annahme und Übernahme, Patiententransport, Manchester Triage System ect.), Verfahrensanweisungen Schockraum, Reanimationsstandard, Rea-Team, Notfallausrüstung Normalstation/Intensivstation/ZNA, (17.01.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung Akutschmerz-Schema (15.03.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (01.04.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard zur Dekubitusprophylaxe (03.07.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung zur Fixierung eines Patienten (19.03.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Medizinprodukterecht, Umgang mit fehlerhaften Dienstleistungen und mit Korrektur- und Vorbeugungsmaßnahmen (27.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO Sicherheitscheckliste, Sicherheitscheckliste ambulantes Operieren (02.06.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dienstanweisung ärztliche Aufklärung (15.03.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Risikoarbeitsblatt zur Patientenverwechslung, Verfahrensanweisungen zur Vermeidung von Patientenverwechslung, Verfahrensanweisung zum Umgang mit Patientenidentifikationsarmbändern (10.03.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanweisung postoperative Überwachung im Aufwachraum, Verfahrensanweisungen zu postoperativen Versorgung je Abteilung und Intensivmedizinisch (01.04.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (22.04.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Patientenarmband WHO-Checkliste, Seitenmarkierung, Risikoaudit, Manchester Triage, Lerntafeln OneMinuteWonder etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.03.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |