Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Monika Karsten

Qualitätskoordinatorin

Kösliner Straße 12
38642 Goslar

Tel.: 05321 -441677-
Mail: moc.soipelksa@netsrak.m

QM-Lenkungsgruppe; Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, QM

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Monika Karsten

Qualitätskoordinatorin

Kösliner Str. 12
38642 Goslar

Tel.: 05321 -441677-
Mail: moc.soipelksa@netsrak.m

QM-Lenkungsgruppe; Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, QM

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement; SOP postop. Schmerztherapie (13.12.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (03.04.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Konzernverfahrensanweisung 'Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen' (21.07.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste OP Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste für kleine Eingriffe (11.01.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste OP Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste für kleine Eingriffe (11.01.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernweite VA Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (20.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Konzerweites Konzept Klinisches Risikomanagement, Konzernverfahrensanweisung 'Entlassmanagement' (02.03.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Fortbildungen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.11.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care