Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Daniela Laatz

Qualitätsmanagerin

Kahlhorststr. 33
23562 Lübeck

Tel.: 04561 -611-4250
Mail: ed.soema@ztaaL.aleinaD

Das Gremium besteht aus der Krankenhausdirektion, Vertretern des ärztlicher und pflegerischen Bereichs, den Betriebsräten sowie dem Qualitäts- und Risikomanagement.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Sebastian Körner

Risikomanager

Kahlhorststraße 33
23562 Lübeck

Tel.: 04561 -611-4236
Fax: 04561-611-4549
Mail: ed.soema@renreok.naitsabes

Sebastian Körner

Risikomanager

Kahlhorststraße 33
23562 Lübeck

Tel.: 04561 -611-4236
Fax: 04561-611-4549
Mail: ed.soema@renreok.naitsabes

Das Gremium besteht aus der Krankenhausdirektion, Vertretern des ärztlicher und pflegerischen Bereichs, den Betriebsräten sowie dem Qualitäts- und Risikomanagement.

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

KH-KON Qualitätsmanagement (06-0) (20.09.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM06

Sturzprophylaxe

KH-KON Qualitätsmanagement (06-0) (20.09.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

KH-KON Qualitätsmanagement (06-0) (20.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

KH-KON Qualitätsmanagement (06-0) (20.09.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

KH-KON Qualitätsmanagement (06-0) (20.09.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

KH-KON Qualitätsmanagement (06-0) (20.09.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Umsetzung der nationalen Expertenstandards, Überarbeitung von pflegerischen Standards, Optimierung der formalen und inhaltlichen Dokumentation, Schulungen zum Thema Medikamentenverwechslungen sowie Durchführung von Sicherheitsmaßnahmen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 07.06.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: