Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Philipp Silwedel
Leitung Akademie / IMS
Rosenstraße 2
40882 Ratingen
Tel.:
02171
-7272-347
Mail:
ed.darG063deM@ledewliS.ppilihP
Alle Abteilungsleitungen und der Betriebsrat im Rahmen der regelmäßig stattfindenden Besprechungsrunden
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Philipp Silwedel
Leitung Akademie / IMS
Marie - Curie - Straße 12
51377 Leverkusen
Tel.:
02171
-7272-347
Fax: 02171-7272-349
Mail:
ed.darG063deM@ledewliS.ppilihP
Alle Abteilungsleitungen und der Betriebsrat im Rahmen der regelmäßig stattfindenden Besprechungsrunden
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (AA) (28.04.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (AA) (19.10.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement (AA) (19.10.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusmanagement (AA) (19.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (13.03.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement (AA) (17.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
Unerwartet Ereignisse werden im Rahmen von wöchentlichen Teamsitzung besprochen und konkrete Maßnahmen wurden umgesetzt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |