Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Bettina Künne
Qualitäts - und Klinisches Risikomanagement, Patientenanliegen / Beschwerdemanagement
Paul-Ehrlich-Straße 1
22763 Hamburg
Tel.:
040
-181881-2034
Mail:
moc.soipelksa@enneuk.b
Krankenhausleitung, Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Angelica Giglio Lindenberg
Qualitäts - und Klinisches Risikomanagement
Paul-Ehrlich-Straße 1
22763 Hamburg
Tel.:
040
-181881-8060
Fax: 040-181881-4737
Mail:
moc.soipelksa@oilgig.a
Angelica Giglio Lindenberg
Qualitäts - und Klinisches Risikomanagement
Paul-Ehrlich-Straße 1
22763 Hamburg
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-181881-8060
Fax: 040-181881-4737
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Krankenhausleitung, Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (06.04.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Konzept Sturzprävention (03.04.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung Dekubitus-Prophylaxe und Therapie (27.08.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (07.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Defekte Medizingeräte (12.10.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Verfahrensanweisung Sicherheitscheckliste OP (24.02.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Sicherheitscheckliste OP (24.02.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Aufwachraum (11.10.2016) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (20.11.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
CIRS ist ein fest etabliertes Tool im Klinischen Risikomanagement der Asklepios Klinik Altona. Jede eingehende Meldung wird durch ein speziell geschultes Team berufsgruppenübergreifend analysiert um auf Grundlage der gemeldeten Inhalte geeignete Verbesserungsmaßnahmen abzuleiten. Wichtige Instrumente um eine sichere Patientenbehandlung zu gewährleisten sind bspw. die verpflichtende Nutzung von Identifikationsarmbändern und OP- Sicherheitschecklisten in unserer Klinik.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.11.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |