Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Petra Pahl
QM-Beauftragte
Norderstr. 81
25980 Sylt/OT Westerland
Tel.:
04651
-841101-
Mail:
moc.soipelksa@lhap.p
Ärztlicher Direktor, Geschäftsführung, Pflegeleitung, Qualitäsmanagement, Betriebsrat, Controlling, Personalabteilung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Petra Pahl
QM-Beauftragte
Norderstr. 81
25980 Sylt/OT Westerland
Tel.:
04651
-841101-
Mail:
moc.soipelksa@lhap.p
Ärztlicher Direktor, Geschäftsführung, Pflegeleitung, Qualitäsmanagement, Betriebsrat, Controlling, Personalabteilung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Klinisches Risikomanagement (30.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch Notfallmanagement (03.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (23.03.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (23.07.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (28.06.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (13.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch (05.07.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch (08.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch (08.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch (20.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch (23.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch (05.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Schulung und Sensibilisierung der Mitarbeiter zum Umgang mit Drei-Wege-Hahn SwabCabs an ZVK.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.06.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |