Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ulrike Walinsky
QM-Beauftragte
Karl-Marx-Str. 6
03130 Spremberg
Tel.:
03563
-521470-
Mail:
ed.grebmerps-suahneknark@yksnilawu
Geschäftsführung, Leitender Chefarzt, Bereichsleitung Pflege, Betriebsrat, QM-Beauftragte der Pflege, QM-Beauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Gunter Voskamp
Leitender Chefarzt
Karl-Marx-Str. 80
03130 Spremberg
Tel.:
03563
-52400-
Mail:
ed.grebmerps-suahneknark@pmaksov
Geschäftsführung, Leitender Chefarzt, Bereichsleitung Pflege, Betriebsrat, QM-Beauftragter Pflege, QM-Beauftragter
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (17.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (20.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (20.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (20.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (20.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (20.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement übergreifende elektronische QM/RM-Dokumentation - QM-Handbuch im Intranet (20.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erstellung eines Leitfadens zur Arzneimitteltherapiesicherheit
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.04.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |