Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Gabriele Schulze
Qualitätsmanagementbeauftragte
Lerchenfeld 1
06869 Coswig (Anhalt)
Tel.:
034903
-49-501
Mail:
ed.nilcidem@ezluhcs.eleirbag
Die Qualitätsmanagementbeauftragte wird in ihrer Tätigkeit durch eine QM-Arbeitsgruppe unterstützt. Dieser Arbeitsgruppe gehören im Kern die Qualitätsmanagmentbeauftragte selbst sowie benannte Mitarbeiter aus den anderen Klinikbereichen an.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Thomas Eberle
Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Tel.:
034903
-49-501
Fax: 034903-49-503
Mail:
ed.nilcidem@elrebe.samoht
Der Risikomanagementbeauftragte wird in seiner Tätigkeit durch eine Arbeitsgruppe unterstützt. Dieser Arbeitsgruppe gehören im Kern der Riskikomanagementbeauftragte selbst sowie benannte Mitarbeiter aus dem Qualitätsmanagement und anderen Klinikbereichen an.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Externe Qualitätssicherung (25.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standard Reanimation (30.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (15.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (02.05.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (29.09.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (11.08.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Wartung und Überwachung von Geräten und Anlagen (01.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Checkliste Patientensicherheit (10.10.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Checkliste Patientensicherheit (10.10.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Checkliste Patientensicherheit (10.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard postoperatives Weaning (01.08.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Externe Qualitätssicherung (25.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Gespräche des ärztlichen und pflegerischen Personals bezüglich der korrekten Dokumentation von Medikamenten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 24.08.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: