Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andreas Zach
Pflegedirektor
August-Holz-Str. 1
93413 Cham
Tel.:
09971
-2005-5000
Mail:
ed.anas@hcaz.saerdna
Die Qualitätskommission besteht aus den Mitgliedern der Krankenhausleitung und des Qualitätsmanagementbeauftragten.Die Qualitätskommission tagt quartalsweise im Rahmen einer Klinikleitersitzung.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Andreas Zach
Pflegedirektor
August-Holz-Str. 1
93413 Cham
Tel.:
09971
-2005-5000
Fax: 09971-2005-5099
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ed.anas@hcaz.saerdna
CIRS Sitzungen finden einmal monatlich statt, ansonsten werden die Themen des Risikomanagement im Rahmen der Qualitätskommission bearbeitet.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Reanimation Erwachsener (11.06.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement qm Schmerzkonzept (02.02.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (21.07.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (03.12.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (02.06.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM Samba Handbuch (10.12.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenidentifikation (12.08.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Praxisleitfaden Anästhesie (18.03.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (03.09.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Konkretisierung des Alarmierungskonzepts kindlicher Notfall
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.08.2023 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |