Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Doreen Kühne

Qualitätsmanagementbeauftragte

Kirchhofstraße 5
39288 Burg

Tel.: 039343 -921130-
Mail: ed.tlahnaneshcas-owa@enheuK.neeroD

Eine zentrale Lenkungsgruppe trifft sich alle 6 Monate. Diese besteht aus den Mitarbeitern des AWO Landesverbandes Sachsen Anhalt e.V., dem zentralen Qualitätsmanagement und dem Geschäftsführer.

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Martin Häring

Ärztlicher Leiter / Chefarzt Psychiatrie 1/ Psychiatrie und Psychotherapie

Kirchhofstraße 5
39288 Burg

Tel.: 039343 -922700-
Mail: ed.tlahnaneshcas-owa@gnireaH.nitraM

Die PG klinisches Risikomanagement trifft sich einmal im Quartal und besteht aus den Chefärzten, sowie der Krankenhausleitung und en Geschäftsführer.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Verfahrensanweisung Risiko- und Chancenmanagement (28.04.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement (20.03.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Verfahrensanweisung Umsetzung des Expertenstandards Sturzprophylaxe in der Pflege (29.06.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

SD Dekubitusprophylaxe (01.09.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung "Einweisung aktive Medizinprodukte" VA QM 695.. (25.03.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • andere Fallbesprechung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung Entlassung von Patienten (Entlassmanagement) (20.01.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Checkliste zur Risikobewertung mit entsprechenden Maßnahmeplänen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.11.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: