Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Claudia Schneider
Qualitätsmanagementbeauftragte: Zertifizierungen; Projektmanagement; Prozessmanagement; Zufriedenheitsanalysen; Interne und externe Qualitätssicherung; Risikomanagement; Meinungsmanagement; Dokumentenmanagement
Robert-Koch-Allee 2
82131 Gauting
Tel.:
089
-85791-7150
Mail:
moc.soipelksa@redienhcs.ualc
Geschäftsführung, Qualitäts- und Projektmanagement, Ärztlicher Dienst (CÄ), Pflegedienst (PDL), Risikomanagement/CIRS, Beschwerdemanagement, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Lorenz Nowak
Chefarzt Intensiv-, Schlaf- und Beatmungsmedizin
Robert-Koch-Allee 2
82131 Gauting
Tel.:
089
-85791-4307
Fax: 089-85791-4306
Mail:
moc.soipelksa@kawon.l
Geschäftsführung, Qualitäts- und Projektmanagement, Ärztlicher Dienst (CÄ), Pflegedienst (PDL), Risikomanagement/CIRS, Beschwerdemanagement, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementkonzept (31.01.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallmanagement (09.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzkonzept (23.05.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturz (19.05.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (25.09.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (18.05.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch Medizinprodukte (19.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Vorbereitung (09.05.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Vorbereitung (09.05.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (20.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum - postoperative Organisation und Therapie (21.08.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (11.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Jährl. Durchführung eines Tages der Patientensicherheit mit Informationsangeboten für Mitarbeiter, Patienten und Besucher; Überprüfung aller sicherheitsrelevanten Kriterien durch interne und externe Audits; Durchführung von Hygiene-, Qualitäts- und Risikoaudits; Arbeitssicherheits- und Brandschutzbegehungen, Visiten eines Apothekers sowie einer speziellen Software zur Erhöhung der Arzneimittelsicherheit; umfangreiche Schulungsangebote, Patientenarmband; Sicherheitscheckliste OP
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |