Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Claudia Perzl
Qualitätsmanagementbeauftragte
Frölichstraße 17
86150 Augsburg
Tel.:
0821
-3160-6227
Mail:
ed.grubsgua-okaid@lzrep.c
Geschäftsführer, Risikomanagement- Qualitätsmanagementbeauftragter, Pflegedirektor, Verwaltungsleiter
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Claudia Perzl
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
0821
-3160-6227
Fax: 0821-3160-6219
Mail:
ed.grubsgua-okaid@lzrep.c
Kaufmännischer Vorstand, Risikomanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallkonzept (14.11.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Prozessschema Schmerzmanagement bei akutem Schmerz (15.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prozessschema Sturzprophylaxe (21.12.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Prozessschema Dekubitusprophylaxe (21.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard freiheitsentziehende Maßnahmen von Patienten (20.09.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Zuständigkeiten, Verantwortungsbereiche und Einsatz von medizintechnischen Geräten (19.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Arbeitsanweisung Umgang mit dem Patientenarmband (21.07.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Arbeitsanweisung Aufwachraum (18.01.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozessschema Standard Entlassmanagement (20.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Am 11.07.2023 mussten wir eine Patientin zur H-TEP absetzten, da sie Kaffeesatzerbrechen mit Hb- Abfall hatte. Bei der Recherche fiel auf, dass sie das Rivaroxaban, welches eigentlich ab dem 4. postoperativen Tag eingenommen werden sollte, bereits präoperativ eingenommen hatte. Die Station berichtete von zwei weiteren Fällen. Maßnahme: Die Aufklärung über das Medikament durch den behandelnden Arzt wurde optimiert. Seitdem gab es keine Zwischenfälle mehr.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 07.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
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Sonstiges |