Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sigrid Carbon
Qualitätsmanagementbeauftragte
Harthauser Str. 16
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-930-9092
Mail:
ed.dem-or@nobraC.dirgiS
Jour fixe Leitung QM mit Geschäftsführung (wöchentlich); QM Jour fixe mit zentralem QM, QM-Beauftragten der Kliniken und bei Bedarf Ärztlichen QM-Beauftragten der Kliniken (alle 2 Wochen); standortübergreifender Austausch der QM-Beauftragten der Kliniken (alle 8 Wochen)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Sandra Mayer-Huber
Leitung Qualitätsmanagement
Tel.:
08031
-365-6615
Fax: 08031-365-4820
Mail:
ed.dem-or@rebuH-reyaM.ardnaS
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Dienst, Pflege, Apotheke, Medizintechnik, IT, Deeskalationsmanager
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Leitfaden Qualitäts- / Risikomanagement (RoMed-07865) (27.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfall in der Klinik (AIB-01530) (03.07.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Leitfaden perioperative Schmerztherapie (AIB-05557) (13.05.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (RoMed-01472) (24.07.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (RoMed-01398) (10.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (RoMed-06049) (29.03.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Störung an einem aktiven Medizinprodukt (RoMed-04238) (04.01.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Prozessbeschreibung OP-Checkliste (AIB-08826) (09.01.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (AIB-03333) (16.04.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Statut (AIB-03333) (16.04.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Überwachung im AWR (AIB-07955) (22.06.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Information Entlassmanagement (RoMed-07367) (22.07.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Überarbeitung Ausfallkonzept Radiologie
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.08.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |