Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Carsten Preuß

Geschäftsführer

Kaiserstraße 50
45468 Mülheim an der Ruhr

Tel.: 0208 -305-2702
Mail: ed.ailitnoc@ssuerp.c

Carsten Preuß

Geschäftsführer

Kaiserstraße 50
45468 Mülheim an der Ruhr

Tel.: 0208 -305-2702
Mail: ed.ailitnoc@ssuerp.c

Geschäftsführung, Pflegedirekton und Ärztlicher Direktor Die Qualitätsmanagementbeauftragten der unterschiedlichen Contilia Einrichtungen treffen sich monatlich.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Carsten Preuß

Geschäftsführer

Kaiserstraße 50
45468 Mülheim an der Ruhr

Tel.: 0208 -305-2702
Fax: 0208-305-2700
Mail: ed.ailitnoc@ssuerp.c

Carsten Preuß

Geschäftsführer

Kaiserstraße 50
45468 Mülheim an der Ruhr

Tel.: 0208 -305-2702
Fax: 0208-305-2700
Mail: ed.ailitnoc@ssuerp.c

Geschäftsführung, Pflegedirekton und Ärztlicher Direktor Die Qualitätsmanagementbeauftragten der unterschiedlichen Contilia Einrichtungen treffen sich monatlich.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Sicherheitsmanagement (11.07.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Organisatorische Reanimationsregeln im St. Marien-Hospital (14.06.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Medikamentöse Schmerztherapie Basis-Standard (26.04.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard Gangstörung/Sturz (26.04.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (23.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsentziehende Maßnahmen (26.04.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Lenkung defekter Medizinprodukte (26.08.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Indikationsbesprechung (26.04.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Indikationsbesprechung (26.04.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP-Statut (23.04.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Intensivstandards SMH (22.11.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Rahmenvertrag Entlassmanagement (02.05.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Patientenarmband, OP-Sicherheitscheckliste, Zentrales Beschwerdemanagement, Digitales CIRS Risikomanagement Sicherheitsmanagementhandbuch

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 24.11.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges