Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl. Pflegewirt (FH) Sebastian Friedrichs

Leitung Qualitätsmanagement (QMB)

Am Damm 1
24837 Schleswig

Tel.: 0461 -816-2510
Mail: gro.resetlam@shcirdeirF.naitsabeS

Direktorium mit QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Sebastian Friedrichs

Leitung Qualitätsmanagement (QMB)

Tel.: 0461 -816-2510
Fax: 0461-816-2012
Mail: gro.resetlam@shcirdeirF.naitsabeS

Direktorium mit QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (08.05.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch (14.02.2022)

RM05

Schmerzmanagement

QM- Handbuch (19.09.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch (20.04.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch (17.04.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch (14.06.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch (10.08.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • interne
  • fallbezogene interdisziplinäre Beratung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch (11.01.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Anwendung von Wirkstoffanordnungen, Laufende Optimierung von Verfahrens- und Prozessbeschreibungen, Sturzprävention, Dekubitusprävention, Beschwerdemanagement, CIRS

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.11.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)