Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Birgit Spielhagen
Leitung Patienten- und Qualitätsmanagement
Saarstraße 1
14943 Luckenwalde
Tel.:
03371
-699-107
Mail:
ed.nekinilk-gmk@negahleipS.B
Lenkungsausschuss Qualitätsmanagement:Mitglieder der KHL, der Personalabt., QM, ärztl. MitarbeiterQMB-Sitzungen: benannte QMB´s aus allen Fachbereichen, Abt. Stationen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Birgit Spielhagen
Leitung Patienten- und Qualitätsmanagement
Tel.:
03371
-699-107
Fax: 03371-699-454
Mail:
ed.nekinilk-gmk@negahleipS.B
Lenkungsausschuss Qualitätsmanagement:Mitglieder der KHL, der Personalabt., QM, ärztl. MitarbeiterQMB-Sitzungen: benannte QMB´s aus allen Fachbereichen, Abt. Stationen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Rahmenkonzeption QM 3.0 (01.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP (01.10.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Rahmenkonzeption QM 3.0 (01.10.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Rahmenkonzeption QM 3.0 (01.10.2024) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Rahmenkonzeption QM 3.0 (01.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
anhand von Maßnahmenplänen werden Veränderungen vorgenommen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |