Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Sarah Buchbach
Qualitätsmanagementbeauftragte
Hildesheimer Straße 158
30880 Laatzen
Tel.:
--
Mail:
ed.hrk@hcabhcub.haras
Siehe Vorwort
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Jan Ortlepp
Ärzlicher Direktor
30880 Laatzen
Tel.:
0511
-8208-2200
Fax: 0511-8208-2215
Mail:
ed.hrk@ppeltro.naj
Siehe Vorwort
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe KRH Pflegestandards: Sturzprophylaxe, Expertenstandard (03.12.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) KRH Pflegestandards: Dekubitusprophylaxe, Expertenstandard (03.12.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen KRH Pflegestandards: Fixierung eines Patienten (03.12.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten KRH Richtlinie der Medizintechnik (24.10.2012) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozeßbeschreibung Entlassungsmanagement (09.10.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
konzernweites webbasiertes CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.10.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |