Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Prof. Dr. med. Oliver Rentzsch

Ärztlicher Direktor

Am Engelberg 29
88239 Wangen im Allgäu

Tel.: 0751 -87-2080
Mail: ed.kinilknebawhcsrebo@gnurheufstfeahcseg

Unternehmenssteuerung/ zentrales Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Oliver Rentzsch

Ärztlicher Direktor

Tel.: 0751 -87-2080
Fax: 0751-87-2095
Mail: ed.kinilknebawhcsrebo@gnurheufstfeahcseg

Unternehmenssteuerung/ zentrales Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagement-Handbuch (QMH) (02.06.2025)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement OSK (20.12.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

u.a. Einführung eines Bands zur Seitenmarkierung bei paarigen Organen zur Vermeidung von Verwechslungen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 03.02.2024

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung
EF15

PaSIS (Patientensicherheits- und Informationssystem des Universitätsklinikums Tübingen)