Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
MBA HCM, MA Anna Scherer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Krankenhausstraße 6
94078 Freyung
Tel.:
08551
-977-1128
Mail:
ed.nekinilk-grf@bmq
Geschäftsführer, Krankenhausdirektor, ärztliche Direktoren, Pflegedirektor, Personalleitung, Betriebsratsvorsitzender, CA Innere Grafenau, CA Chirurgie Freyung, ärztlicher Qualitätsmanagementbeauftragter und die Qualitätsmanagementbeauftragte.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Anna Scherer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Krankenhausstraße 6
94078 Freyung
Tel.:
08551
-977-1128
Fax: 08551-977-1146
Mail:
ed.nekinilk-grf@bmq
Geschäftsführer, Krankenhausdirektor, ärztliche Direktoren, Pflegedirektor, Personalleitung, Betriebsratsvorsitzender, CA Innere Grafenau, CA Chirurgie Freyung, ärztlicher Qualitätsmanagementbeauftragter und die Qualitätsmanagementbeauftragte.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkungssystem. Interne Audits. Hygienemanagement. Beschwerdemanagement. (15.03.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallmanagement. Reanimationsprotokoll. (01.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (03.11.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (22.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitus (15.09.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (24.08.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung aktive Medizinprodukte (15.11.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Team Time Out (07.04.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (15.11.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmband. OP-Checkliste. (14.04.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum. Intensivstation. (01.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (12.05.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z.B. Medikamentenanordnung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.02.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: