Sabine Sailer
Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)
Erhard-Grözinger-Straße 102
89134 Blaustein
Tel.:
0731
-9535-89
Mail:
ed.kinilknietsualb@relias
Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Sabine Sailer
Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)
Tel.:
0731
-9535-89
Fax: 0731-9535-81
Mail:
ed.kinilknietsualb@relias
Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA 6.2.1 ff. Brandschutz- & Notfallmanagement (23.07.2020) |
RM05 |
Schmerzmanagement VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
RM06 |
Sturzprophylaxe VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AA 3.3.1 - AA 3.4.1 Beschreibung OP-Verfahren (23.07.2020) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AA 3.6.1 Vorbereiten Patient (23.07.2020) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AA 3.6.1 Vorbereitung Patient (23.07.2020) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung AA 3.8.1 Aufwachraum (AWR) (23.07.2020) |
RM18 |
Entlassungsmanagement AA 2..2.10 Entlassung (23.07.2020) |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Vertrag mit der Firma Economed (seit 2013) zum Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit, darin Umsetzung geltender gesetzlicher Vorgaben und Richtlinien zum Patientenschutz und zur Patientensicherheit. Mindest 4x jährlich stattfindende Ausschuss-Sitzungen (ASA) Jährliche Begehungen, Gefahrstoffprüfungen und Schulung der Mitarbeiter
Nr. | Erläuterung |
---|---|
IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.06.2021 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz: