Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sabine Sailer
Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)
Erhard-Grözinger-Straße 102
89134 Blaustein
Tel.:
0731
-9535-89
Mail:
ed.kinilknietsualb@relias
Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Sabine Sailer
Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)
Tel.:
0731
-9535-89
Fax: 0731-9535-81
Mail:
ed.kinilknietsualb@relias
Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA 6.2.1 ff. Brandschutz- & Notfallmanagement (23.07.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AA 3.3.1 - AA 3.4.1 Beschreibung OP-Verfahren (23.07.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AA 3.6.1 Vorbereiten Patient (23.07.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AA 3.6.1 Vorbereitung Patient (23.07.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung AA 3.8.1 Aufwachraum (AWR) (23.07.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement AA 2..2.10 Entlassung (23.07.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Vertrag mit der Engels Arbeitsschutz zum Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit, darin Umsetzung geltender gesetzlicher Vorgaben und Richtlinien zum Patientenschutz und zur Patientensicherheit. Mindest 4x jährlich stattfindende Ausschuss-Sitzungen (ASA) Jährliche Begehungen, Gefahrstoffprüfungen und Schulung der Mitarbeiter
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.06.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: