Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Sabine Sailer

Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)

Erhard-Grözinger-Straße 102
89134 Blaustein

Tel.: 0731 -9535-89
Mail: ed.kinilknietsualb@relias

Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Sabine Sailer

Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)

Tel.: 0731 -9535-89
Fax: 0731-9535-81
Mail: ed.kinilknietsualb@relias

Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA 6.2.1 ff. Brandschutz- & Notfallmanagement (23.07.2020)

RM05

Schmerzmanagement

VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

AA 3.3.1 - AA 3.4.1 Beschreibung OP-Verfahren (23.07.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

AA 3.6.1 Vorbereiten Patient (23.07.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

AA 3.6.1 Vorbereitung Patient (23.07.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

AA 3.8.1 Aufwachraum (AWR) (23.07.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

AA 2..2.10 Entlassung (23.07.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Vertrag mit der Firma Economed (seit 2013) zum Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit, darin Umsetzung geltender gesetzlicher Vorgaben und Richtlinien zum Patientenschutz und zur Patientensicherheit. Mindest 4x jährlich stattfindende Ausschuss-Sitzungen (ASA) Jährliche Begehungen, Gefahrstoffprüfungen und Schulung der Mitarbeiter

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 25.06.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: