Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sabine Sailer
Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)
Erhard-Grözinger-Straße 102
89134 Blaustein
Tel.:
0731
-9535-89
Mail:
ed.kinilknietsualb@relias
Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Sabine Sailer
Qualitätsmanagmentbeauftragte (QMB)
Tel.:
0731
-9535-89
Fax: 0731-9535-81
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ed.kinilknietsualb@relias
Klinik- und Geschäftsleitung Verwaltung Station OP & Anästhesie
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA 6.2.1 ff. Brandschutz- & Notfallmanagement (23.07.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA 6.8.1 Fehler- und Beschwerdeerfassung, VA 8.1 Umgang mit Risiken +Chancen (23.07.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AA 3.3.1 - AA 3.4.1 Beschreibung OP-Verfahren (23.07.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AA 3.6.1 Vorbereiten Patient (23.07.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AA 3.6.1 Vorbereitung Patient (23.07.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung AA 3.8.1 Aufwachraum (AWR) (23.07.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement AA 2..2.10 Entlassung (23.07.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Vertrag mit der Firma Economed (seit 2013) zum Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit, darin Umsetzung geltender gesetzlicher Vorgaben und Richtlinien zum Patientenschutz und zur Patientensicherheit. Mindest 4x jährlich stattfindende Ausschuss-Sitzungen (ASA) Jährliche Begehungen, Gefahrstoffprüfungen und Schulung der Mitarbeiter
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.06.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
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