Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Silke Ruschmeyer
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement und Klinisches Risikomanagement
Salzdahlumer Straße 90
38126 Braunschweig
Tel.:
0531
-595-1764
Mail:
ed.sbks@reyemhcsur.s
- Stabsstelle QM und KRM - Cancer Center Braunschweig - Pflegedirektion - Ärztlicher Dienst - Pflegerischer Dienst - Geschäftsführung - Krankenhaushygiene - (Medizin-)Controlling - IT - Arbeitsmedizin und -sicherheit - Apotheke - Medizinisches Versorgungszentrum - skbs.digital
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Silke Ruschmeyer
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement und Klinisches Risikomanagement
Tel.:
0531
-595-1764
Fax: 0531-595-1654
Mail:
ed.sbks@reyemhcsur.s
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Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement-Handbuch (01.04.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch (01.04.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch (01.04.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement: Risikofaktoren und Maßnahmenkatalog (14.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (14.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentationsleitfaden (01.11.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagement-Handbuch (01.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Nutzung der Checkliste OP-Sicherheit (01.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagement-Handbuch (01.04.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenidentifizierung VA Markierung des Eingriffsortes (01.03.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP Geschäftsordnung (01.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch (01.04.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Zur Verbesserung der Patientensicherheit werden zahlreiche Maßnahmen eingesetzt, wie z.B. Händedesinfektion, Anwendung der OP-Checkliste, Zählkontrolle im OP, Sturz- und Dekubitusprävention, Patientensicherheitsarmbänder, Vier-Augen-Prinzip beim Richten der Medikamente, Beinahe-Fehler-Meldesystem CIRS, Interne Risikoaudits, Definition klinischer Risiken, Patientenbefragungen, Morbiditätskonferenzen, Patientenaufklärung, Umgang mit Beschwerden von Patienten und Angehörigen, Schadensfallanalysen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.02.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |