Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Petra Böcker

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande

Tel.: 04422 -80-1960
Mail: ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p

Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Petra Böcker

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande

Tel.: 04422 -80-1960
Fax: 04422-80-1017
Mail: ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p

Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (20.07.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (01.07.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (25.04.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (12.02.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (17.01.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (15.03.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (01.01.2015)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (13.08.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (27.05.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (17.01.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (21.12.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Maßnahmenplanung nach CIRS

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 29.12.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: