Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Petra Böcker
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande
Tel.:
04422
-80-1960
Mail:
ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p
Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Petra Böcker
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande
Tel.:
04422
-80-1960
Fax: 04422-80-1017
Mail:
ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p
Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (20.07.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (01.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (25.04.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (12.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (17.01.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (15.03.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (01.01.2015) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (13.08.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (27.05.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (17.01.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (21.12.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Maßnahmenplanung nach CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.12.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: