Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Henry Meffert
Chefarzt Urologie/Ärztlicher Direktor
Hohetorstraße 25
06295 Lutherstadt Eisleben
Tel.:
03475
-90-1250
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@treffem.yrneh
Alle Fachabteilungen des Hauses im Klinikum Lutherstadt Eisleben
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Klinikleitung Eisleben
Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung
Tel.:
03475
-90-1401
Fax: 03475-90-1015
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@eklieb.luap
Alle Fachabteilungen des Hauses im Klinikum Lutherstadt Eisleben
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Leitfaden zur Risikobewertung (25.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement CIRS und Teilnahme an übergreifenden Fehlerberichtssystemen (01.04.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (01.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.06.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Leitfaden zur Risikobewertung (25.10.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzernregelung Entlassungsmanagement (27.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
anonymisierte Besprechung in allen Bereichen der Klinik um Fehler zukünftig zu vermeiden, Besprechung in Stationsleitungs - und Chefarztrunde
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |