Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Marion Jordan
Leitung Qualitätsmanagement
Schleswiger Str. 114
24340 Eckernförde
Tel.:
04331
-200-9014
Mail:
ed.kinilk-neohcs@tnemeganamsteatilauQ-NER
Qualitätskommission unter Beteiligung der Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion und Risikomanagerin
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Petra Alberti
Risikomanagerin und Datenschutzkoordinatorin
24340 Eckernförde
Tel.:
04331
-200-9002
Fax: 04331-200-9010
Mail:
ed.kinilk-neohcs@itreblAP
Treffen des Sichtungsteams
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dienstanweisung „Umgang mit QM-Dokumente“; Risikomanagement-Kreislauf. (05.10.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Interdisziplinäre Leitlinie der Versorgung schwerverletzter Patienten im Schockraum; Prozess und Aufgaben im Notfall- und Krisenmanagement. (04.08.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Leitlinie für die perioperative Schmerztherapie von Erwachsenen und Kindern; Handbuch. (21.08.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement in Anlehnung an den Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege. (08.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe in Anlehnung an den Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. (21.09.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung Fixierung Somatik. (01.07.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Meldung eines Vorkommnisses nach §3 MPSV. (03.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP–Statut Eckernförde. (15.10.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP–Statut Eckernförde. (01.11.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechslung. (01.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Handbuch der Abteilung Anästhesie und Schmerztherapie Eckernförde. (27.08.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dienstanweisung „Entlassmanagement“. (22.03.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Routinekontollen von Checklisten zur Patientensicherheit, z.B. CL Patientendokument zur Vermeidung einer Seitenverwechslung oder Eingriffverwechslung (Formblatt) 15-0-0 vom 15.08.2023
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.10.2021 |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
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| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |