Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ines Aufgebauer
Leiterin Qualitätsmanagement
Alte Prettiner Straße 0
04916 Herzberg
Tel.:
03531
-503-0
Mail:
ed.mukinilk-retsle-eble@ofni
alle Fachbereiche
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ines Aufgebauer
Leiterin Qualitätsmanagement
Alte Prettiner Straße 0
04916 Herzberg
Tel.:
03531
-503-0
Fax: 03531-503-8313
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ed.mukinilk-retsle-eble@ofni
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Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor (17.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Brandschutzordnung VA Katastrophenschutzplan VA Evakuierungsplan (24.10.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzkonzept (26.05.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzmanagement (12.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (07.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Pflichtbelehrung (02.08.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Anwendung von Medizinprodukten (22.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Anwendung OP-Checkliste zur Patientensicherheit_rev_2 (04.05.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Anwendung OP-Checkliste zur Patientensicherheit_rev_2 (04.05.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Versorgung hüftgelenksnaher femurfrakturen (26.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Umsetzung Expertenstandard EM (16.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Jede CIRS-Meldung wird in anonymisierter Form besprochen und entsprechend möglicher Ursachen diskutiert. Im Ergebnis dieser Diskussion erfolgen korrigierende Maßnahmen wie beispielsweise Anpassung von Prozessabläufen, Schulungen der Mitarbeiter oder Umstellung des Portfolio Medizinprodukten, Hilfsmitteln oder Verbrauchsgütern. Die VA zum CIRS wurde 2017 einer routinemäßigen Revision unterzogen. Es gab keine Änderungen. Daher bleibt das Gültigkeitsdatum vom 22.07.2014 bestehen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: