Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Julian Zimmer
Klinikgeschäftsführer
Husarenpark 10 b
04860 Torgau
Tel.:
0341
-864-2100
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.ofni
An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alle Abteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, der Pflegedirektor und die Klinikgeschäftsführung teil.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Andries Korebrits
Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Tel.:
0341
-864-1251
Fax: 0341-864-1254
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.pjk
An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alle Abteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, der Pflegedirektor und die Klinikgeschäftsführung teil.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Umgang mit unerwünschten Ereignissen ; 6.1.1 Strategie Bewertung Risiken und Chancen ; Risikorichtlinie ; Risiken und Chancen (01.08.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Evaluation Reanimation ; Reanimationsprotokoll ; Verantwortung und Vorgehen bei Notfällen und Krisen ; 8.1.13 Komplikations- und Notfallmanagement (01.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard-Schema Schmerztherapie ; 8.1.1.29 Schmerztherapie (01.07.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Patientenunfall ; Sturzereignisprotokoll ; Verfahrensanweisung zur Risikoeinschätzung der Sturzgefährdung von Patienten und Sturzvermeidung ; Sturzereignisprotokoll (01.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch zum Medizinproduktemanagement ; POCT Handbuch ; 7.1.3.6 Medizintechnik (27.02.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verwendung Formular für Arznei- und Hilfsmittelverordnungen im Entlassmanagement ; Anleitung Entlassmanagement ; Entlassmanagement: Fragen und Antworten (01.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Eingeleitete Maßnahmen können sich u. a. beziehen auf Organisation, Infrastruktur, Prozessreorganisation, SOP/Standardanpassung und Anwenderinformation- bzw. Schulung.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.03.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |