Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Matthias Giese
Qualitätsmanagementbeauftragter
Kaiserstrasse 106
79761 Waldshut-Tiengen
Tel.:
07531
-977-227
Mail:
ed.uanehcier-pfz@eseig.m
Petra Pörschke
Leitung Qualitätsmanagement
Kaiserstrasse 106
79761 Waldshut-Tiengen
Tel.:
07531
-977-227
Mail:
ed.uanehcier-pfz@ekhcsreop.p
Medizinische Direktoren Krankenhaus und Maßregelvollzug, Betriebsdirektor, Pflegedirektoren Krankenhaus und Maßregelvollzug, Qualitätsmanagementbeauftragter, Personalratsvertretung, Chancengleichheitsbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Sophie Haselberger
Risikomanagementbeauftragte
Tel.:
07531
-977-314
Mail:
ed.uanehcier-pfz@regreblesah.s
mehrmals jährlich tagen die Risikomanagementbeauftragten der ZfPGruppe, um sich zu risikorelevanten Themen im Sinne desKVP auszutauschen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor ZfP Gruppe - internes Risikomanagementhandbuch (17.10.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement KP4.12 Medizinisches Notfallmanagement (14.08.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement KRK 4.4.1.13 Standard Schmerzmanagement (24.05.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe KRK 4.4.1.16 Standard Sturzprophylaxe (24.05.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) KRK 4.4.1.6 Standard Dekubitusprophylaxe (17.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen KRK 4.6.5 Standard für das Vorgehen bei besonderen Sicherungsmaßnahmen (31.07.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten KFU 2.2.2 Formblatt für die Meldung von Vorkommnissen bei Medizinprodukten (07.06.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KRK 5.2.3 Entlassungsmanagement (25.06.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
CIRS-Meldungen können von allen Mitarbeitern niedrigschwellig über das Meldewesen im Intranet abgesetzt werden. Über einen persönlichen PIN können Ergebnisstände eingesehen werden. Eine Dienstvereinbarung wurde geschlossen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.10.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: