Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. Bernd Sczepanski

Qualitätsbeauftragter; Internist Gastroenterologie Pneumologie

Malterhöh 1
83471 Schönau am Königssee

Tel.: 08652 -93-1542
Mail: ed.kinilk-neohcs@iksnapezcsb

Die Qualitätsmanagementkonferenz setzt sich zusammen aus Klinikgeschäftsführer, Chefarzt Psychsomatische Medizin und Psychotherapie; Chefarzt Pneumologie; Therapieleitung, Pflegedienstleitung, Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerin und tagt in 6-wöchiger Frequenz.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Sabrina Stanggassinger

Risikomanagementverantwortliche

Tel.: 08652 -93-1547
Fax: 08652-93-221547
Mail: ed.kinilk-neohcs@regnissaggnatss

Katja Haselberger

Risikomanagementverantwortliche

Tel.: 08051 -68-100626
Mail: ed.kinilk-neohcs@regreblesahk

Das Lenkungsgremium des Risikomanagements thematisiert wöchentlich Risikoeinträge und setzt sich interdisziplinär aus Risikoverantwortliche, Oberarzt (gleichzeitig auch Vorsitzender der Arzneimittelkommission), Betriebsrat (gleichzeitig Therapeut), Qualitätsmanagement, Ltg. Patientenmanagement

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Zentrales Dokumentensystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfall (22.02.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Zentrales Dokumentensystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Zentrales Dokumentensystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Zentrales Dokumentensystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Zentrales Dokumentensystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Zentrales Dokumentensystem enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

Arzneimitteltherapiesicherheit bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Deshalb wurde konzernweit ein Schön Klinik Standard erarbeitet und umgesetzt, der sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit orientiert.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 12.01.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)