Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kristina Schmidt
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Knopfweg 1
74821 Mosbach
Tel.:
06261
-83446-
Mail:
ed.nekinilk-dlawnedo-rakcen@tdimhcs.anitsirk
Geschäftsführer, Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Kristina Schmidt
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
06261
-83446-
Mail:
ed.nekinilk-dlawnedo-rakcen@tdimhcs.anitsirk
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Leiter Pflegedienst, Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (04.08.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (17.06.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (21.01.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (15.05.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (01.10.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (21.04.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (26.10.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (01.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (24.08.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (24.08.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (04.08.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (26.04.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Erstellung eines standortübergreifenden SOP's für eine patientenorientierte interdisziplinäre Zusammenarbeit.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.08.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |