Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kristina Schmidt
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Knopfweg 1
74821 Mosbach
Tel.:
06261
-83446-
Mail:
ed.nekinilk-dlawnedo-rakcen@tdimhcs.anitsirk
Geschäftsführer, Kaufmännischer Leiter, Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Kristina Schmidt
Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
06261
-83446-
Mail:
ed.nekinilk-dlawnedo-rakcen@tdimhcs.anitsirk
Geschäftsführer, Kaufmännischer Leiter, Ärztlicher Direktor, Leiter Pflegedienst, Leiterin Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (26.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (17.06.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (21.06.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (20.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (13.10.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (14.01.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (14.01.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (22.09.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (24.08.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (24.08.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (21.07.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch der Neckar-Odenwald-Kliniken (24.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
1. Aufgrund der Corona-Pandemie werden Mitarbeiter aus verschiedenen Berufsgruppen in unterschiedlichen Bereichen flexibel eingesetzt, um die neuen Herausforderungen gut meistern zu können. 2. Umsetzung der Besucherregelungen sowie weiteren Vorgaben aufgrund der Pandemie nach den aktuellen Empfehlungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.05.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |