Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Markus Spähn
Qualitätsmanagement / Organisation
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-7116
Mail:
ed.sghkk@psam
Das Gremium setzt sich aus den Mitgliedern des Direktoriums sowie dem Qualitätsmanagement zusammen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Markus Spähn
Qualitätsmanagement / Organisation
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-7116
Fax: 06359-809-409
Mail:
ed.sghkk@psam
Das Risikomanagement ist direkt bei der Krankenhausleitung und dem Direktorium angesiedelt.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (08.07.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (22.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzkonzept (24.03.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe in der Pflege (16.04.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Visuelle Dekubitusinzidenz (16.04.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahme (09.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Nicht-medizinische Notfälle (12.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (18.06.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (18.06.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (07.11.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut (18.06.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (16.04.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Das CIRS-Team besteht aus Mitarbeitenden der Bereiche Qualitätsmnagement, Anästhesie, und dem Pflegedienst. Das CIRS-Team analysiert und bewertet CIRS-Meldungen, leitet Korrektur-, bzw. Vorbeugemaßnahmen ab.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |