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Klinikum Links der Weser

Teilnahme an sonstigen Verfahren

Kardiologie

Aktuellste Publikationen: Wienbergen H, Boakye D, Günther K et al. Lifestyle and metabolic risk factors in patients with early-onset myocardial infarction: A case-control study. Eur J Prev Cardiol 2022; 29:2076-2087. Mata Marin LA, Schmucker J, Fach A, Osteresch R, et al. Prevalence and clinical characteristics of prediabetes and diabetes mellitus in young patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Clin Res Cardiol 2021;110:1647-1658.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bremer U45-Register
  • Ergebnis: Dokumentation + Biobank bei jungen Herzinfarkt-Patienten des KLDW
  • Messzeitraum: 2015 - 2023 Aktuell 600 Patienten erfasst
  • Datenerhebung: Elektronische Datenbank, tel. + persönliches Follow-up
  • Rechenregeln: Statistische Analyse der Patientendaten
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Andere Herzinfarkt-Register, Leitlinienempfehlungen
Kardiologie

Aktuellste Publikationen: Osteresch R, Diehl K, Dierks P, et al. Impact of mean arterial pressure to right atrial pressure ratio on outcome after successful edge-to-edge-repair for severe mitral valve regurgitation. Cardiovasc Int 2021;37:100903. Osteresch R, Diehl K, et al. Ventricular stroke work indices to predict mortality in patients with chronic heart failure undergoing successful percutaneous edge-to-edge-repair for severe mitral valve regurgitation. Am J Cardiol 2021;147:101-108.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bremer Mitralklappen-Register
  • Ergebnis: Dokumentation u. Analyse der konsekutiven Daten aller interventionellen Mitralklappen-Interventionen
  • Messzeitraum: 2010 - 2023 Aktuell 900 Patienten erfasst
  • Datenerhebung: Elektronische Datenbank, tel. + persönliches Follow-up
  • Rechenregeln: Statistische Analyse der Patientendaten
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Andere Herzklappen-Register, Leitlinienempfehlungen
Kardiologie

Aktuellste Publikation: Hanses U, Diehl K, Ben Ammar A, Dierks P, Alo S, Fach A, Schmucker J, Frerker C, Eitel I, Wienbergen H, Hambrecht R, Osteresch R, Right Ventricular Cardiac Power Index Predicts 1 Year Outcome after Transcatheter Edge-to-Edge-Repair for Severe Tricuspid Valve Regurgitation, Am J Cardiol 2023; 202:182-191.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bremer Trikuspidalklappen-Register
  • Ergebnis: Dokumentation u. Analyse der konsekutiven Daten aller interventionellen Mitralklappen-Interventionen
  • Messzeitraum: 2020 - 2023 Aktuell 100 Patienten erfasst
  • Datenerhebung: Elektronische Datenbank, tel. + persönliches Follow-up
  • Rechenregeln: Statistische Analyse der Patientendaten
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Andere Herzklappen-Register, Leitlinienempfehlungen
Aortenklappenchirurgie, Klinik für Herzchirurgie

https://www.aortenklappenregister.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsches Aortenklappenregister der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie e. V. (DGTHG) und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK)
  • Ergebnis: Teilnahme seit 2013
  • Messzeitraum: Kein Endpunkt festgelegt, um Qualität, Sicherheit, Indikationsstellung etc. zu verbessern.
  • Datenerhebung: Die in die Studie einbezogenen Patienten werden einem Follow-up unterzogen (nach 30 Tagen, nach einem Jahr, nach drei und nach fünf Jahren).
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Deutsches Reanimationsregister

https://www.reanimationsregister.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anonymisiertes Register mit Abfrage verschiedener Parameter zu Wiederbelegungsmaßnahmen innerhalb der Klinik. Differenzierte Erhebung von Prozess- und Ergebnisqualität
  • Ergebnis: Jahresbericht mit erreichten Zielgrößen und Benchmark-Vergleich
  • Messzeitraum: jährliche Auswertung
  • Datenerhebung: Eingabe in Online-Datenmaske
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Variabel je nach Dimension
  • Vergleichswerte: Benchmarking gegenüber teilnehmenden Standorten
Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie

Die sektorübergreifende Qualitätssicherungsstudie bezieht sich auf Leistenhernien, Nabelhernien, Narbenhernien, epigastrische Hernien, parastomale Hernien und Hiatushernien. Die Online-Qualitätssicherungsstudie Herniamed erfüllt die höchsten Sicherheitskriterien des Datenschutzes.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hernienchirurgie
  • Ergebnis: Behandlungsqualität stationär und Langzeitverlauf poststationär
  • Messzeitraum: prospektiv unbefristet
  • Datenerhebung: Datensicherung in zentraler Datenbank nach Einverständniserklärung des Patienten
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Externes Benchmark im Rahmen multizentrischer Datenerfassung
Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie

Die extern validierten Daten gehen in die Analyse krankheitsspezifischer, medizinischer Qualitätsindikatoren ein. Das Ergebnis dieses kontinuierlichen Prozesses ist ein objektives und valides Benchmarking, welches die Prozess- und die Ergebnisqualität der teilnehmenden onkologisch tätigen Einrichtungen anonymisiert misst, vergleicht und bewertet.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Behandlungsqualität Colorektales Karzinom
  • Ergebnis: Behandlungsqualität stationär und Langzeitverlauf poststationär
  • Messzeitraum: prospektiv unbegrenzt
  • Datenerhebung: Zentrale Datenbank, online
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: Externes Benchmark im Verbund von mehr als 100 teilnehmenden externen Referenzkliniken
Allgemein-, Viszeral und Unfallchirurgie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Behandlungsqualität Laparoskopische Sigmaresektion bei Sigmadivertikulitis
  • Ergebnis: Behandlungsqualität Laparosk. Sigmaresektion bei Sigmadivertikulitis stationär u. im Langzeitverlauf
  • Messzeitraum: prospektiv unbegrenzt
  • Datenerhebung: Externes Benchmark im Verbund von mehr als 100 teilnehmenden externen Referenzkliniken
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Hygienemanagement (Aktion saubere Hände)

Referenzdaten siehe: www.nrz-hygiene.de und www.mrsa-netzwerk.bremen.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme an der "Aktion saubere Hände" (Hand-KISS) des NRZ für Krankenhaushygiene, wodurch die Händedesinfektionen pro Patiententag ermittelt werden.
  • Ergebnis: Ableitung Schlussfolgerungen zu erforderlichen Präventionsmaßnahmen,Aufzeigen von Infektionsgefahren
  • Messzeitraum: kontinuierliche Messung und Bewertung
  • Datenerhebung: Ermittlung Händedesinfektionen pro Patiententag
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Thematisierung der Ergebnisse in den Hygienekommissionsitzungen und in den betroffenen Bereichen.
  • Vergleichswerte: Berücksichtigung veröffentlichter Vergleichsdaten.
Hygienemanagement (z.B. KISS)

Daten zu Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Mulitresistenzen sowie zu nosokomialen Infektionen werden regelmäßig erfasst und dem Gesundheitsamt auf Verlangen vorgelegt.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gemäß §23 IfSG & §9 HygInfVO des Landes Bremen werden nosokomiale Infektionen & Krankheitserreger mit speziellen Multi-/Resistenzen mit anerkannten standardisierten Verfahren (KISS) erfaßt & bewertet
  • Ergebnis: Ableitung Schlußfolgerungen zu erforderlichen Präventionsmaßnahmen, Aufzeigen von Infektionsgefahren
  • Messzeitraum: Kontinuierliche Erfassung und Bewertung, Pandemie bedingt teilweise pausiert
  • Datenerhebung: Das LDW erfasst nosokomiale Infektionen nach ITS-KISS, NEO-KISS und MRSA-KISS und CDAD-KISS. Postop. Wundinfektionen werden für mehrere Indikator-OP in KISS und nach IQTIG erfasst.
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Thematisierung der Ergebnisse in den Hygienekommissionsitzungen und in den betroffenen Bereichen.
  • Vergleichswerte: Berücksichtigung veröffentlichter Vergleichsdaten des Nationalen Referenzzentrums.
Hygienemanagement (Multiresistente Erreger)

Die Daten zu Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen werden erfasst und dem Gesundheitsamt auf Verlangen vorgelegt.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erfassung und Bewertung multiresistenter Erreger (gem. §23 IfSG & § 9 HygInfVO) wie MRGN, MRSA und die Anzahl der Nasenabstriche im Rahmen des MRE-Netzwerkes Bremen sowie im MRSA-KISS.
  • Ergebnis: Ableitung Schlussfolgerungen zu erforderlichen Präventionsmaßnahmen,Aufzeigen von Infektionsgefahren
  • Messzeitraum: Kontinuierliche Messung und Bewertung
  • Datenerhebung: Tägliche Erfassung multiresistenter Erreger wie MRGN, MRSA und Anzahl der Nasenabstriche
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Thematisierung der Ergebnisse in den Hygienekommissionsitzungen und in den betroffenen Bereichen
  • Vergleichswerte: Berücksichtigung veröffentlichter Vergleichsdaten
Mitgliedschaft bei IQM e.V.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: über 380 Ergebnis-,Mengen- und Verfahrenskennzahlen, in 12 Kategorien untergliedert
  • Ergebnis: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de
  • Messzeitraum: halbjährliche Auswertung
  • Datenerhebung: § 21 KHEntgG Datensatz
  • Rechenregeln: Definitionshandbuch: German Inpatient Quality Indicators Version 5.3
  • Referenzbereiche: Bundesreferenzwert, Erwartungswert, Definition s. G-IQI Version 5.3
  • Vergleichswerte: s. Referenzbereiche
Mitglied beim Deutschen Qualitätsbündnis Sepsis - DQS

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: 9 Sepsis-Indikatoren
  • Ergebnis: https://www.uniklinikum-jena.de/dqs
  • Messzeitraum: vierteljährliche Auswertung
  • Datenerhebung: § 21 KHEntgG Datensatz
  • Rechenregeln: https://www.uniklinikum-jena.de/dqs
  • Referenzbereiche: Bundesreferenzwert, Erwartungswert, Referenzwert der DQS-Mitgliedskliniken
  • Vergleichswerte: s. Referenzbereiche
Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie.Kompetenznetz Angeborene Herzfehler

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätskontrolle Herzkatheteruntersuchungen. Nationales Register für angeborene Herzfehler
  • Ergebnis: Jährliche Publikation
  • Messzeitraum: 1.1. bis 31.12. jährlich
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Leistungsbereich: Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologie, Deutsche Frühgeborenen-Netzwerk (GNN)

http://www.vlbw.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anonymisiertes Register mit Abfrage verschiedener klinischer, bildgebender und Labor-Parameter mit Benchmarking
  • Ergebnis: Benchmarking
  • Messzeitraum: Kontinuierliche Erfassung
  • Datenerhebung: Web-Basierte Querschnittserhebung nach Einwilligung
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: Jährliches Benchmarking der Teilnehmenden Kliniken
  • Vergleichswerte: Benchmarking
Zentrale Notfallaufnahme

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: klinische Akut- und Notfallmedizin, Allgemein- Viszeralchirurgie und Unfallchirurgie, Kardiologie, Allgemein Innere Medizin, Kardiochirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin
  • Ergebnis: Behandlung nach Triagierung nach vorgegebenen Qualitätsindikatoren und Hinzuziehung konsil. Fachabt.
  • Messzeitraum: Kontinuierliche Erfassung und Auswertung der Daten
  • Datenerhebung: Statistikerstellung der Notfallpatienten über E-Care (Programm der ZNA)
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: