Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Sozialwirt Stephan Krahe

Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement

Hofheimer Str. 69
97437 Haßfurt

Tel.: 09521 -284915-
Mail: ed.nekinilk-grebssah@mq

Vorstand, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Stephan Krahe

Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement

Hofheimer Straße
97437 Haßfurt

Tel.: 09521 -284915-
Mail: ed.nekinilk-grebssah@mq

Vorstand, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Dokumentation Intranet (30.10.2024)

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfallmanagement Reanimationsdienst (25.05.2024)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerz/ Analgesie nach WHO-Stufen-Schema (23.01.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch Intranet (28.04.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard - Dekubitusprophylaxe in der Pflege - adaptiert an die Haßberg-Kliniken in Kurz- und Langfassung sowie Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (28.04.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

DA Fixierung - freiheitsentziehende Maßnahmen, AA Werdenfelser Weg (17.05.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Dokumentation Intranet (30.10.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Dokumentation Intranet (30.10.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Dokumentation Intranet (30.10.2024)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Dokumentation Intranet (30.10.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Einsatz einer OP-Checkliste, Sturzrisikoeinschätzung, Vermeidung von Eingriffsverwechselungen, Händehygiene, Überwachung Antibiotikaeinsatz, Infektionsmanagement

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)