Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Manja Mohr

Standortübergreifende Leitung Qualitäts-, Risiko- & Prozessmanagement

Am Hopfengarten 16
36251 Bad Hersfeld

Tel.: 06623 -88-6221
Mail: ed.feh-mukinilk@tnemeganamsteatilauq

Qualitätszirkel

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Manja Mohr

Standortübergreifende Leitung Qualitäts-, Risiko- & Prozessmanagement

Tel.: 06623 -88-6221
Fax: 06623-88-6262
Mail: ed.feh-mukinilk@tnemeganamsteatilauq

AG Risikomanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch EPZ (12.06.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Einführung eines Critical Incident Reporting System (CIRS) im November 2015.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 19.01.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: