Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Sina Piatkowski

QMB

Feldstrasse 1
27793 Wildeshausen

Tel.: 04431 -9829080-0
Mail: ed.muennahoj-suahneknark@bmq

Krankenhausdirektorium, QM/RM

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Sina Piatkowski

QMB

Feldstrasse 1
27793 Wildeshausen

Tel.: 04431 -9829080-0
Mail: ed.muennahoj-suahneknark@bmq

Krankenhausdirektorium, QM/RM

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Statut (17.03.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Geschäftsordnung riskop im Johanneum (15.01.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

2.2.1.7 AB Zwischenfallmanagement - CIRS

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.03.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: