Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sina Piatkowski
QMB
Feldstrasse 1
27793 Wildeshausen
Tel.:
04431
-9829080-0
Mail:
ed.muennahoj-suahneknark@bmq
Krankenhausdirektorium, QM/RM
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Sina Piatkowski
QMB
Feldstrasse 1
27793 Wildeshausen
Tel.:
04431
-9829080-0
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Krankenhausdirektorium, QM/RM
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (04.04.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Geschäftsordnung Zwischenfallmanagement (01.11.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
2.2.1.7 AB Zwischenfallmanagement - CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |