Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Pflegewirtin (FH) Christine Valentin
Qualitätsmanagerin
Große Straße 38
15344 Strausberg
Tel.:
03362
-779-307
Mail:
ed.anas@nitnelav.enitsirhc
Michael Moll
Qualitätsmanagementbeauftragter
Große Straße 38
15344 Strausberg
Tel.:
03362
-779-307
Mail:
ed.anas@llom.leahcim
zusammen mit Standort Woltersdorf, Teilnahme durch Vertreter Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapie, Verwaltung, QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Nadine Pucalka
klinisches Risikomanagement
Tel.:
03362
-779-200
Fax: 03362-779-209
Mail:
ed.anas@reganamokisiR
zusammen mit Standort Woltersdorf, Teilnahme durch Vertreter Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapie, Verwaltung, QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Sicherstellung der Überwachung von Patienten nach endoskopischen Eingriffen im KH Woltersdorf; Überprüfung des gesamtem Medikationsprozesses, im Ergebnis Erstellung einer neuen VA Anwendung von Arzneimitteln
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |