Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Petra Pörschke

Leitung Qualitätsmanagement

Luisenstrasse 7
78464 Konstanz

Tel.: 07531 -977-227
Mail: ed.uanehcier-pfz@ekhcsreop.p

Medizinische Direktoren Krankenhaus und Maßregelvollzug, Betriebsdirektor, Pflegedirektor*in Krankenhaus und Maßregelvollzug, Qualitätsmanagementbeauftragter, Personalratsvertretung, Chancengleichheitsbeauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Sophie Haselberger

Risikomanagementbeauftragte

Tel.: 07531 -977-314
Mail: ed.uanehcier-pfz@regreblesah.s

mehrmals jährlich tagen die Risikomanagementbeauftragten der ZfP Gruppe, um sich zu risikorelevanten Themen im Sinne des KVP auszutauschen

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

KP4.12 Medizinisches Notfallmanagement (14.08.2019)

RM05

Schmerzmanagement

KRK 4.4.1.13 Standard Schmerzmanagement (24.05.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

KRK 4.4.1.16 Standard Sturzprophylaxe (24.05.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

KRK 4.4.1.6 Standard Dekubitusprophylaxe (17.09.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

KRK 4.6.5 Standard für das Vorgehen bei besonderen Sicherungsmaßnahmen (31.07.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

KFU 2.2.2 Formblatt für die Meldung von Vorkommnissen bei Medizinprodukten (07.06.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Interaktionspharmakologische Fallbesprechungen
  • interdisziplinäre Großkardexbesprechungen
  • Fallsupervisionen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

KRK 5.2.3 Entlassungsmanagement (25.06.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

CIRS-Meldungen können von allen Mitarbeitern niedrigschwellig über das Meldewesen im Intranet abgesetzt werden. Über einen persönlichen PIN können Ergebnisstände eingesehen werden. Eine Dienstvereinbarung wurde geschlossen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.10.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: