Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Rebecca Maria Geis
Qualitätsbeauftragte
Goethestraße 4
35423 Lich
Tel.:
06404
-81-661
Mail:
moc.soipelksa@sieg.r
Geschäftsführung, Klinikmanagerin, Ärztlicher Direktor, stv. Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Rebecca Maria Geis
Qualitätsbeauftragte
Goethestr. 4
35423 Lich
Tel.:
06404
-81-661
Fax: 06404-81-485
Mail:
moc.soipelksa@sieg.r
Geschäftsführung, Klinikmanagerin, Ärztlicher Direktor, stv. Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzept Notfallmanagement (11.08.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzdokumentation und -therapie (Standard) (10.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (13.07.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (11.08.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen (07.06.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Störmeldung Meldung von defekten Medizingeräten u. Vorkommnis Medizintechnik (30.09.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste digital (10.10.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (10.10.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (23.03.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Aufwachraum/Anordnung Station (23.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassungsmanagement (03.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
CIRS, Patientenidentifikationsarmband, Stop-injekt-check, Mitarbeiterqualifikaktion, systemische Fallanalyse, Asklepios Risiko-check, Peer-Reviews, Standards, Hygiene-und Risikoaudits, OP Checkliste und Zählkontrolle im OP
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |