Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Christian Zimmermann
Qualitätsmanagement
Nürtinger Straße 20
70794 Filderstadt- Bernhausen
Tel.:
07021
-88-44501
Mail:
ed.nekinilk-suidem@tnemeganamsteatilauq
Lenkungsgremium QM, Steuerungsgruppe
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Christian Zimmermann
Klinisches Risikomanagement
Nürtinger Straße 20
70794 Filderstadt-Bernhausen
Tel.:
07021
-88-44500
Mail:
ed.nekinilk-suidem@nnamremmiz.c
Lenkungsgremium Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementhandbuch, Risikomanagement Software (03.05.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Clinis-Clinic-Notfall-Informationssystem, , weitere Schulungen Reanimation, Notfallpläne (02.01.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzleitfaden, Expertenstandard Schmerzmanagement (15.07.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (31.07.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitus (25.07.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Unternehmensanweisung Freiheitsbeschränkende Maßnahmen (25.08.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmbänder, Simulationszimmer-Notfallsituation, WHO-OP Checkliste, Pflegequalität: Sturz, Schmerz, Dekubitus, MRE, Sicherung rationaler Antibiotika-Anwendung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.05.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |