Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Yvonne Bartels
Kaufmännische Direktorin
Amtsstraße 1
19089 Crivitz
Tel.:
03863
-520-101
Mail:
ed.nilcidem@sletrab.ennovy
Heiko Gustav Grunow
Geschäftsführer
Amtsstraße 1
19089 Crivitz
Tel.:
03863
-520-101
Mail:
ed.ees-reztivirc-ma-suahneknark@wonurg.okieh
Laura Jenssen
Qualitätsmanagementbeauftragte
Amtsstraße 1
19089 Crivitz
Tel.:
03863
-520-441
Mail:
ed.ees-reztivirc-ma-suahneknark@nessnej.arual
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte, ggf. Beschwerdemanagementbeauftragte, Stationsleitungen, Abteilungsleitungen, Chefärzte.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Yvonne Bartels
Kaufmännische Direktorin
Tel.:
03863
-520-101
Fax: 03863-520-158
Mail:
ed.nilcidem@sletrab.ennovy
Heiko Gustav Grunow
Geschäftsführer
Tel.:
03863
-520-101
Fax: 03863-520-158
Mail:
ed.ees-reztivirc-ma-suahneknark@wonurg.okieh
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte, Bei Bedarf Chefärzte, Stationsleitungen, Abteilungsleitungen, Beschwerdemanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standards Notfallmanagement (10.09.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Schmerzmanagement (24.02.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (14.04.2015) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (02.08.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (02.08.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch Medizinprodukte-Betreiberverordnung (22.11.2021) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste (25.04.2016) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Prozess Bildgebende Diagnostik (30.03.2017) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheitscheckliste (25.04.2016) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard OP Ausschleusen und Verlegung IMC (29.12.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozesse pflegerische; ärztliche und administrative Entlassung (30.05.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
- Expertenstandards der Pflege - OP-Sicherheitscheck nach WHO-Empfehlung - Jährliche Hygiene-Schulungen für alle Abteilungen - Teilnahme am Endoprothesenregister Deutschland
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.05.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: