Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Melanie Kolkhorst
Qualitätsmanagement
Marie-Hackfeld-Straße 6
27211 Bassum
Tel.:
05441
-972130-
Mail:
ed.dkl-nekinilk@tsrohklok.m
QM-Abteilung, Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Melanie Kolkhorst
Qualitätsmanagement
Marie-Hackfeld-Straße 6
27211 Bassum
Tel.:
05441
-972130-
Mail:
ed.dkl-nekinilk@tsrohklok.m
Ärztlicher Dienst (Innere Medizin, Chirurgie), Funktionsdienst, Pflege Somatik, Pflege Psychiatrie, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallhandbuch (01.10.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerz (VA-PD-007) (01.04.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (VA-PD-008) (01.07.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (VA-PD-003) (01.07.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung (VA-PD-006) (01.03.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten HB-MT-001 Orga-Handbuch Medizintechnik (01.09.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste Sign In (CL-OP-001) (01.10.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA OP-Sicherheitscheckliste (VA-OP-001) (01.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOPs Standardmappe Anästhesiepflege (01.05.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (VA-KV-006) (01.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung eines MTS-Systems
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: