Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Hanna Priesmeier

Qualitätsmanagement

Marie-Hackfeld-Straße 6
27211 Bassum

Tel.: 05441 -972-133
Mail: ed.dkl-nekinilk@reiemseirp.h

QM-Abteilung, Geschäftsführung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Hanna Priesmeier

Qualitätsmanagement

Marie-Hackfeld-Straße 6
27211 Bassum

Tel.: 05441 -972-133
Fax: 05441-972-102
Mail: ed.dkl-nekinilk@reiemseirp.h

Ärztlicher Dienst (Innere Medizin, Chirurgie), Funktionsdienst, Pflege Somatik, Pflege Psychiatrie, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallhandbuch (01.10.2021)

RM05

Schmerzmanagement

VA Schmerz (VA-PD-007) (10.04.2025)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe (VA-PD-008) (05.07.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusprophylaxe (VA-PD-003) (08.07.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Fixierung (VA-PD-006) (01.03.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

HB-MT-001 Orga-Handbuch Medizintechnik (01.02.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP-Sicherheitscheckliste Sign In (CL-OP-001) (01.03.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA OP-Sicherheitscheckliste (VA-OP-001) (05.10.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Postoperative Versorgung all. Patienten (VA-ITS-004) (01.05.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (VA-KV-006) (03.04.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Einführung eines MTS-Systems

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.02.2024

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: