Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Christina Kausch
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Deisterstraße 17 B
30449 Hannover
Tel.:
05031
-93-1388
Mail:
ed.hrk@hcsuaK.anitsirhC
Die KRH Psychiatrie Wunstorf verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder: Direktorium, Chefärzt*innen, Pflegedienstleitungen, Leitungen der Bereiche Allg. Krankenhausorganisation, Psychologischer Dienst, Ergotherapie, Sozialdienst, Technik, ein Mitglied des Betriebsrats sowie das QM.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Manfred Glasmeyer
Kaufmännischer Direktor
Tel.:
05031
-93-1203
Fax: 05031-93-1207
Mail:
ed.hrk@reyemsalg.derfnam
Manfred Glasmeyer
Kaufmännischer Direktor
Tel.:
05031
-93-1203
Fax: 05031-93-1207
Mail:
ed.hrk@reyemsalg.derfnam
Die KRH Psychiatrie Wunstorf verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder: Direktorium, Chefärzt*innen, Pflegedienstleitungen, Leitungen der Bereiche Allg. Krankenhausorganisation, Psychologischer Dienst, Ergotherapie, Sozialdienst, Technik, ein Mitglied des Betriebsrats sowie das QM.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Dokumentation im Rahmen des Klinikverbundes (16.10.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Klinisches Notfallmanagement (22.09.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (22.09.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (22.09.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (22.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (22.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagement/ Arbeitssicherheit (22.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsvorbereitung/- management (22.09.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Die Meldungen von besonderen Vorkommnissen werden sofort an die Klinikleitung weitergeleitet, dort bewertet und bei Bedarf geeignete Maßnahmen eingeleitet. Zudem werden Fallbesprechungen in den Fachkliniken abgehalten. Eine Verfahrensanweisung für das unternehmensweite CIRS-System (Critical Incident Reporting System) liegt vor und ist umgesetzt. Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen finden monatlich statt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |